1、申请人已经办理参保手续、足额缴交hg0088官网费
2、合作hg0088指定hg0088机构就医;
3、参保人在备案hg0088机构就医发生了住院hg0088费用,并先行支付现金,且保存有关单据和资料。
1、未经批准在非定点hg0088机构就诊发生的hg0088费用
2、自杀、自残的(精神病)除外
3、打架、斗殴、酗酒、吸毒及其他因犯罪或违反《治安管理处罚法》所致伤病的
4、交通事故、意外伤害、hg0088事故等
5、因美容、矫形、生理缺陷等进行治疗的
7、国家和省市hg0088官网政策规定的其他不支付费用情形
在职职工医保报销比例:
1、到医院的门诊、急诊看病后,1800元以上的hg0088费用才可以报销,报销的比例是50%;
2、如果是70周岁以下的退休人员,1300元以上的费用可以报销,报销的比例是70%;
3、如果是70周岁以上的退休人员,1300元以上的费用可以报销报销的比例是80%。
注:无论哪一类人,门诊、急诊大额hg0088费支付的费用的最高限额是2万元。
如果是住院的费用,一个年度内首次使用基本hg0088官网支付时,无论是在职人员还是退休人员,起付金额都是1300元。
而第二次以及以后住院的hg0088费用,起付标准按50%确定,就是650元。而一个年度内基本hg0088官网统筹基金(住院费用)最高支付额目前是7万元。
住院报销的标准与参保人员所住的医院级别有关:
注:如住的是三级医院。
1、从起付标准到3万元的费用,职工支付15%,也就是报销85%;
2、3万元到4万元的费用,职工支付10%,报销90%;
3、超过4万元到最高支付限额部分的费用,则95%都可以报销,职工只要支付5%;
4、退休人员个人支付的比例是在职职工的60%。
根据迪庆市社会官网管理中心的相关文件规定,全市各类用人单位统一按本单位职工上年度工资总额的6%缴纳hg0088官网费,职工个人按本人上年度工资收入的2%缴纳hg0088官网费。
2019年迪庆市hg0088官网注册基数最高为18378.00元,注册最低基数3676.00元。
即单位缴纳hg0088官网最高为18378.00*7%=1286.46元,最低为3676.00*7%=257.32元。
个人缴纳hg0088官网最高为18378.00*2%=367.56元,最低为3676.00*2%=73.52元。
缴纳hg0088官网高低基数以工资是否为平均工资的60%--300%作为参考。
以上数据依据网络及各个官方网站公布资料整理,具体政策以最终文件执行情况为准,具体可咨询迪庆市hg0088中心。
迪庆市人力资源和社会注册局
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